醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦孕酮低可能由黃體功能不全、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起。

  1、黃體功能不全

  懷孕早期孕酮主要由卵巢黃體分泌，黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足。部分患者可能僅有數(shù)值偏低而無臨床癥狀，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為陰道出血或下腹墜脹感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮。

  2、胎盤功能異常

  妊娠中晚期孕酮主要由胎盤分泌，若存在胎盤發(fā)育不良、胎盤早剝等情況會(huì)影響孕酮合成。通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)異常等癥狀。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院接受絨毛膜促性腺激素治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  患有多囊卵巢綜合征的孕婦因內(nèi)分泌紊亂，可能影響黃體正常功能，導(dǎo)致孕酮水平偏低。這類孕婦往往伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化激素調(diào)控。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)全身代謝，甲狀腺功能減退會(huì)間接影響孕酮分泌效率?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。

  建議孕酮偏低的孕婦保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查孕酮水平并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療性補(bǔ)充。