醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胳膊一動肩關(guān)節(jié)就響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷等原因引起，可通過熱敷理療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物止痛、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

  1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

  關(guān)節(jié)活動時滑液內(nèi)溶解的氣體快速釋放形成氣泡，屬于生理現(xiàn)象，通常無疼痛感，無須特殊治療，適當(dāng)減少重復(fù)性肩部動作即可緩解。

  2、肌腱滑脫

  肱二頭肌長頭腱或肩胛下肌腱在骨突處滑動產(chǎn)生彈響，常伴隨輕度酸痛，可通過拉伸訓(xùn)練增強肩周肌肉穩(wěn)定性，避免突然發(fā)力動作。

  3、肩峰撞擊綜合征

  可能與肩峰形態(tài)異?；蚬琴|(zhì)增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為抬臂時疼痛伴彈響，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

  4、肩袖損傷

  多因外傷或退行性變導(dǎo)致肌腱撕裂，彈響伴隨明顯無力感和夜間痛，需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需佩戴支具固定并配合被動活動訓(xùn)練。

  日常避免提重物及過度上舉動作，可進行鐘擺運動改善肩關(guān)節(jié)活動度，若彈響持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就診骨科。