指導(dǎo)意見：肺癆是由于結(jié)核桿菌的感染引起來的慢性的傳染病。早期感染后，可能會(huì)自愈。如果吸入的結(jié)核菌量比較多，又加上自己的免疫力稍微差，可能就容易激發(fā)了感染，可以因?yàn)榻Y(jié)核菌的感染基本上是入血的，所以可以累及全身各個(gè)臟器都可能定植，出現(xiàn)相對(duì)部位的結(jié)核。但是以肺結(jié)核是最常見的，也是呼吸道傳播的，主要的特點(diǎn)，在肺里可能表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)或者干酪樣，壞死比較重的可能形成空洞。臨床上可能呈現(xiàn)慢性過程，少數(shù)可以急性的發(fā)病，就急性粟粒性肺結(jié)核，進(jìn)展很快。但慢性的多數(shù)以表現(xiàn)成低熱，特別是午后的低熱，盜汗、全身的乏力、消瘦，表現(xiàn)可以有咳嗽、痰中帶血，但有一部分可能會(huì)出現(xiàn)大咯血。如果結(jié)核菌腐蝕了小動(dòng)脈，可能出現(xiàn)大咯血，需要檢查胸部CT明確診斷，或者痰里面查結(jié)核菌。