醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝通常不是乙肝引起的，脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常、藥物損傷等因素導(dǎo)致，乙肝則屬于病毒感染引起的肝臟炎癥。

  1、肥胖：

  長期熱量過剩導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟，表現(xiàn)為體重超標或腹型肥胖。治療需通過控制飲食、增加運動減輕體重，可配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。

  2、酒精攝入：

  每日飲酒超過40克酒精會直接損傷肝細胞，引發(fā)酒精性脂肪肝。戒酒是根本治療措施，必要時使用美他多辛、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助修復(fù)肝損傷。

  3、代謝異常：

  糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂。需控制原發(fā)病，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片，配合硫普羅寧腸溶片改善肝功能。

  4、藥物因素：

  長期使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物等可能誘發(fā)藥物性脂肪肝。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用還原型谷胱甘肽片等保肝藥物。

  乙肝病毒感染需通過血清學檢測確診，若同時合并脂肪肝應(yīng)分別針對病因治療，建議定期監(jiān)測肝功能并保持低脂飲食。