醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜異位癥可能影響懷孕，常見問題包括輸卵管粘連、卵巢功能異常、盆腔環(huán)境改變及胚胎著床障礙。

  1、輸卵管粘連

  異位內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)變形或阻塞，阻礙卵子與精子結(jié)合。可通過腹腔鏡手術(shù)松解粘連，藥物如亮丙瑞林、孕三烯酮抑制內(nèi)膜生長。

  2、卵巢功能異常

  卵巢巧克力囊腫破壞正常卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵障礙。需手術(shù)切除囊腫，輔以促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑。

  3、盆腔環(huán)境改變

  異位病灶引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，影響精子活力和受精卵運(yùn)輸。建議抗炎治療如布洛芬，嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、胚胎著床障礙

  子宮容受性下降導(dǎo)致胚胎植入失敗?？蓢L試激素替代療法如地屈孕酮，或輔助生殖技術(shù)。

  建議備孕患者盡早進(jìn)行生育力評估，輕度患者可嘗試自然受孕6個(gè)月，中重度患者需積極治療后再考慮輔助生殖。