來源:博禾知道
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孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒可能對胎兒造成先天性水痘綜合征、胎兒生長受限、皮膚瘢痕等風險,影響程度與感染孕周有關。主要風險因素包括孕早期感染、免疫抑制狀態(tài)、病毒血癥程度。
1. 先天性水痘綜合征孕早期感染可能導致胎兒眼部畸形(小眼球、白內障)、神經系統(tǒng)異常(小頭畸形、皮質萎縮)、肢體發(fā)育不全等癥狀,發(fā)生率約為1%-2%。
2. 胎兒生長受限孕中期感染可能干擾胎盤功能,導致胎兒體重低于同孕齡第十百分位,需通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線及臍動脈血流。
3. 新生兒水痘分娩前4天至產后2天感染時,新生兒可能發(fā)生播散性水痘(病死率達30%),需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
4. 遠期神經發(fā)育異常部分無癥狀感染的胎兒可能在學齡期出現(xiàn)學習障礙或自閉癥譜系障礙,建議定期進行神經行為發(fā)育評估。
確診感染孕婦應接受抗病毒治療,妊娠20周前感染需每4周進行胎兒超聲檢查,分娩前發(fā)生水痘應盡可能延遲分娩至皮疹結痂后。
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