醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎死宮內(nèi)可由胎兒染色體異常、孕婦妊娠期高血壓疾病、胎盤臍帶因素、母體感染等因素引起。

  1、胎兒染色體異常

  胎兒重要染色體非整倍體異常可能導(dǎo)致胎停，常見表現(xiàn)為妊娠中期胎動(dòng)消失，須通過清宮術(shù)終止妊娠并進(jìn)行絨毛檢測(cè)。

  2、妊娠期高血壓

  重度子癇前期導(dǎo)致胎盤血液灌注不足，可能伴隨蛋白尿及水腫等癥狀，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓并適時(shí)終止妊娠。

  3、胎盤臍帶異常

  胎盤早剝或臍帶真結(jié)等并發(fā)癥會(huì)造成胎兒急性缺氧，可通過超聲檢查確診，需立即進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  4、宮內(nèi)感染

  李斯特菌或弓形蟲等病原體上行感染易導(dǎo)致胎兒死亡，表現(xiàn)為發(fā)熱伴宮縮疼痛，需使用抗生素治療感染。

  建議孕期定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮劝Y狀時(shí)立即就醫(yī)，避免接觸感染源并控制基礎(chǔ)疾病。