醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦低血糖不建議跳過(guò)糖耐量檢查。糖耐量試驗是篩查妊娠期糖尿病的重要手段，低血糖癥狀可能與妊娠期糖尿病早期胰島素分泌異常有關(guān)。

  1、診斷必要性

  糖耐量檢查能發(fā)現潛在糖代謝異常，妊娠期糖尿病早期可能表現為反應性低血糖，漏診可能導致胎兒發(fā)育異常。

  2、疾病關(guān)聯(lián)性

  孕婦低血糖常與妊娠劇吐、胎盤(pán)激素分泌失衡有關(guān)，可能掩蓋真實(shí)的糖耐量受損狀態(tài)，需通過(guò)標準75g葡萄糖試驗確診。

  3、風(fēng)險評估

  未確診的妊娠期糖尿病會(huì )增加巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險，規范篩查可降低圍產(chǎn)期不良結局概率。

  4、監測價(jià)值

  糖耐量檢查可建立血糖波動(dòng)基線(xiàn)，為后續營(yíng)養指導提供依據，尤其對曾有低血糖發(fā)作的孕婦更具監測意義。

  建議所有孕婦在孕24-28周完成糖耐量篩查，存在低血糖癥狀者更應加強血糖監測，在醫生指導下調整飲食結構與進(jìn)食頻率。