醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  便秘可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、使用藥物、物理刺激、灌腸治療等方式快速排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

  1、調整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積，軟化糞便使其更容易排出。建議多吃全谷物、豆類(lèi)、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，如燕麥、紅薯、西藍花、蘋(píng)果等。同時(shí)需要保證每日飲水量達到足夠水平，避免糞便過(guò)于干燥難以排出。

  2、增加運動(dòng)

  適度運動(dòng)能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助糞便在腸道內移動(dòng)。建議進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、慢跑、游泳等，每天保持30分鐘以上。腹部按摩也有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可以順時(shí)針?lè )较虬茨Ω共?，從右下腹開(kāi)始，經(jīng)過(guò)右上腹、左上腹，最后到左下腹。

  3、使用藥物

  在醫生指導下可以使用緩瀉劑幫助排便，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。這些藥物通過(guò)不同機制軟化糞便或刺激腸道蠕動(dòng)。使用藥物時(shí)需要注意劑量和使用時(shí)間，避免產(chǎn)生依賴(lài)性。長(cháng)期便秘患者應在醫生指導下規范用藥。

  4、物理刺激

  對于急性便秘，可以使用開(kāi)塞露等直腸刺激劑幫助排便。這類(lèi)藥物通過(guò)直接刺激直腸黏膜引起排便反射。使用時(shí)需要注意操作方法，避免損傷直腸黏膜。長(cháng)期依賴(lài)物理刺激可能導致直腸敏感性降低，因此不建議頻繁使用。

  5、灌腸治療

  嚴重便秘經(jīng)其他方法無(wú)效時(shí)，可以考慮灌腸治療。灌腸能夠快速清除腸道內積聚的糞便，緩解腹脹等不適癥狀。常用灌腸液包括生理鹽水、甘油等。灌腸操作需要專(zhuān)業(yè)人員指導，避免自行操作造成腸道損傷。灌腸后需要注意補充水分和電解質(zhì)。

  便秘患者應建立規律的排便習慣，每天固定時(shí)間嘗試排便，即使沒(méi)有便意也應堅持。避免長(cháng)時(shí)間抑制便意，及時(shí)響應身體信號。保持良好心態(tài)，減少精神壓力對腸道功能的影響。如便秘癥狀持續不緩解或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)就醫檢查排除器質(zhì)性疾病。長(cháng)期便秘患者建議定期進(jìn)行腸道健康檢查。