醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、使用藥物、物理刺激、灌腸治療等方式快速排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動，改善便秘癥狀。膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積，軟化糞便使其更容易排出。建議多吃全谷物、豆類、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，如燕麥、紅薯、西藍花、蘋果等。同時需要保證每日飲水量達到足夠水平，避免糞便過于干燥難以排出。

  2、增加運動

  適度運動能夠刺激腸道蠕動，幫助糞便在腸道內(nèi)移動。建議進行有氧運動如快走、慢跑、游泳等，每天保持30分鐘以上。腹部按摩也有助于促進腸道蠕動，可以順時針方向按摩腹部，從右下腹開始，經(jīng)過右上腹、左上腹，最后到左下腹。

  3、使用藥物

  在醫(yī)生指導下可以使用緩瀉劑幫助排便，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。這些藥物通過不同機制軟化糞便或刺激腸道蠕動。使用藥物時需要注意劑量和使用時間，避免產(chǎn)生依賴性。長期便秘患者應(yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

  4、物理刺激

  對于急性便秘，可以使用開塞露等直腸刺激劑幫助排便。這類藥物通過直接刺激直腸黏膜引起排便反射。使用時需要注意操作方法，避免損傷直腸黏膜。長期依賴物理刺激可能導致直腸敏感性降低，因此不建議頻繁使用。

  5、灌腸治療

  嚴重便秘經(jīng)其他方法無效時，可以考慮灌腸治療。灌腸能夠快速清除腸道內(nèi)積聚的糞便，緩解腹脹等不適癥狀。常用灌腸液包括生理鹽水、甘油等。灌腸操作需要專業(yè)人員指導，避免自行操作造成腸道損傷。灌腸后需要注意補充水分和電解質(zhì)。

  便秘患者應(yīng)建立規(guī)律的排便習慣，每天固定時間嘗試排便，即使沒有便意也應(yīng)堅持。避免長時間抑制便意，及時響應(yīng)身體信號。保持良好心態(tài)，減少精神壓力對腸道功能的影響。如便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。長期便秘患者建議定期進行腸道健康檢查。