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甲狀腺癌晚期癥狀主要包括頸部腫塊進(jìn)行性增大、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。病情進(jìn)展可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛、病理性骨折或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
1、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)硬固定腫塊，可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診，可考慮使用放射性碘治療或靶向藥物侖伐替尼。
2、聲音改變腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞，喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶運(yùn)動(dòng)異常，必要時(shí)需行氣管切開(kāi)術(shù)緩解氣道梗阻。
3、吞咽障礙食管受壓引發(fā)吞咽困難伴疼痛感，可通過(guò)食管造影評(píng)估狹窄程度，嚴(yán)重者需放置食管支架或使用止痛藥物羥考酮緩解癥狀。
4、轉(zhuǎn)移癥狀肺轉(zhuǎn)移多見(jiàn)咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移引起劇痛需放療鎮(zhèn)痛，腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)頭痛嘔吐，需采用多學(xué)科綜合治療模式控制病情進(jìn)展。
晚期患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，疼痛管理可結(jié)合非藥物療法如音樂(lè)放松訓(xùn)練，建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。
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