醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  引產(chǎn)后一個(gè)月出現腹痛可能由子宮復舊不良、盆腔感染、宮腔殘留、子宮內膜異位癥等原因引起，需結合具體病因采取抗感染、藥物促進(jìn)宮縮或清宮等治療。

  1、子宮復舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續性隱痛，伴隨惡露淋漓不盡?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮恢復，必要時(shí)使用米索前列醇片加強宮縮。

  2、盆腔感染

  操作消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能誘發(fā)輸卵管炎、子宮內膜炎，表現為下腹墜痛伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

  3、宮腔殘留

  妊娠組織物殘留可能與蛻膜剝離不全有關(guān)，超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈?。建議行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用五加生化膠囊配合頭孢克肟分散片預防感染。

  4、子宮內膜異位癥

  手術(shù)操作可能使內膜細胞異位種植，形成周期性加重的腹痛。確診后可采用炔諾酮片抑制卵巢功能，或注射醋酸亮丙瑞林微球緩解病灶進(jìn)展。

  術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及性生活，觀(guān)察腹痛性質(zhì)變化，持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)復查超聲與血常規。