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狂犬病疫苗是否需要增加接種劑量需根據暴露風(fēng)險等級決定,主要影響因素有傷口暴露程度、動(dòng)物免疫狀態(tài)、既往接種史、潛伏期評估。
1、傷口暴露程度皮膚無(wú)破損的接觸無(wú)須接種;穿透性咬傷或黏膜暴露需立即接種疫苗并聯(lián)合免疫球蛋白。
2、動(dòng)物免疫狀態(tài)確認動(dòng)物完成規范疫苗接種且觀(guān)察期內健康,可減少接種劑次;來(lái)源不明動(dòng)物需按全程接種處理。
3、既往接種史三年內完成全程接種者暴露后僅需加強2劑;超過(guò)三年或未全程接種者需重新接種5劑。
4、潛伏期評估頭頸部嚴重暴露或免疫功能低下者,需縮短接種間隔并監測抗體水平。
暴露后處置應嚴格遵循WHO分級標準,完成接種后檢測中和抗體滴度可評估免疫效果。
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