醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  真正宮縮時(shí)胎兒可能會(huì)動(dòng)，也可能減少活動(dòng)，具體與宮縮強(qiáng)度、胎兒狀態(tài)等因素有關(guān)。宮縮是子宮規(guī)律性收縮的表現(xiàn)，可能影響胎兒活動(dòng)空間及供氧情況。

  宮縮初期胎兒可能因子宮壓力變化出現(xiàn)短暫活動(dòng)增加，表現(xiàn)為踢動(dòng)或翻身。此時(shí)宮縮強(qiáng)度較弱，子宮血流供應(yīng)相對(duì)充足，胎兒活動(dòng)空間尚未被顯著壓縮。部分孕婦會(huì)感覺(jué)胎動(dòng)更明顯，尤其在宮縮間歇期胎兒可能因壓力緩解而活躍。這種情況多出現(xiàn)在臨產(chǎn)早期或假性宮縮階段，胎兒活動(dòng)通常規(guī)律且力度適中。

  隨著宮縮強(qiáng)度加劇，胎兒活動(dòng)可能逐漸減少。強(qiáng)烈宮縮會(huì)導(dǎo)致子宮肌層持續(xù)收縮，胎盤(pán)血流暫時(shí)性減少，胎兒可能進(jìn)入保護(hù)性低耗氧狀態(tài)。此時(shí)胎動(dòng)減弱是生理性適應(yīng)，尤其在宮縮高峰時(shí)可能出現(xiàn)短暫靜止。若宮縮過(guò)程中胎動(dòng)持續(xù)消失超過(guò)1小時(shí)，或伴隨胎心率異常，需警惕胎兒窘迫可能，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估。

  孕婦可通過(guò)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)建議記錄胎動(dòng)變化規(guī)律，避免平臥位以維持胎盤(pán)血流。若胎動(dòng)模式突然改變或?qū)m縮時(shí)完全無(wú)胎動(dòng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。臨產(chǎn)期間保持側(cè)臥位、補(bǔ)充水分有助于改善子宮胎盤(pán)灌注，必要時(shí)醫(yī)生可能通過(guò)吸氧或改變分娩體位保障胎兒安全。