醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎石機(jī)治療腎結(jié)石通常不會對腎臟造成明顯傷害。該方法主要通過體外沖擊波粉碎結(jié)石，常見影響可能包括短暫血尿、局部疼痛、感染風(fēng)險、罕見腎周血腫。

  1、短暫血尿

  沖擊波可能導(dǎo)致腎小血管輕微損傷，多數(shù)患者在治療后可出現(xiàn)一過性血尿，通常無需特殊處理，多飲水即可緩解。

  2、局部疼痛

  碎石過程中可能誘發(fā)腎區(qū)鈍痛，與結(jié)石碎片移動或局部組織震蕩有關(guān)，可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解。

  3、感染風(fēng)險

  結(jié)石碎裂后可能引起尿路梗阻或細(xì)菌釋放，建議術(shù)前使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等預(yù)防感染。

  4、腎周血腫

  罕見情況下沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，多見于凝血功能異常者，需立即停用抗凝藥并就醫(yī)處理。

  術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石排出情況。