醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  后背痛伴隨咳嗽可能由肌肉勞損、呼吸道感染、胸膜炎、肺結核等原因引起，可通過(guò)休息抗炎、抗生素治療、胸腔引流、抗結核治療等方式緩解。

  1、肌肉勞損：

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致背部肌肉拉傷，咳嗽時(shí)牽拉痛感加劇。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免提重物，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、呼吸道感染：

  支氣管炎或肺炎常引發(fā)咳嗽反射，炎癥刺激膈神經(jīng)導致?tīng)可嫘院蟊惩?。多伴有發(fā)熱咳痰，需完善血常規檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。

  3、胸膜炎：

  胸膜粘連或胸腔積液可能引發(fā)尖銳性胸痛并放射至后背，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。需行胸部CT明確診斷，治療包括頭孢曲松鈉注射、胸腔穿刺抽液等措施。

  4、肺結核：

  肺尖部結核病灶刺激胸膜可表現為午后低熱伴后背隱痛，咳嗽持續超過(guò)兩周。確診需痰涂片檢查，規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合抗結核治療。

  持續三天以上癥狀或出現咯血、呼吸困難時(shí)需立即就診，恢復期避免吸煙并保持適度擴胸運動(dòng)。