醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿酸高可通過(guò)調整飲食、增加飲水、適度運動(dòng)、藥物治療、控制體重等方式降低。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫痛、尿酸結晶沉積等癥狀。

  1、調整飲食

  減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，尿酸高患者應盡量避免?？梢赃m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，這類(lèi)食物嘌呤含量低且有助于堿化尿液。櫻桃、草莓等水果可能對降低尿酸有一定幫助。

  2、增加飲水

  每日保持足夠飲水量能促進(jìn)尿酸排泄。建議每日飲水量控制在2000-3000毫升，以白開(kāi)水、淡茶水為主。充足的水分攝入可以稀釋尿液，減少尿酸結晶形成。避免飲用含糖飲料和酒精，這些飲品可能抑制尿酸排泄。

  3、適度運動(dòng)

  規律的有氧運動(dòng)可以幫助控制體重和改善代謝。建議選擇游泳、快走、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘。運動(dòng)時(shí)應避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節過(guò)度負重，運動(dòng)前后注意補充水分。體重超標者通過(guò)運動(dòng)減重有助于降低尿酸水平。

  4、藥物治療

  在醫生指導下可使用降尿酸藥物。別嘌醇片通過(guò)抑制尿酸生成發(fā)揮作用，非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。使用藥物期間需定期監測肝腎功能和尿酸水平，不可自行調整劑量。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。

  5、控制體重

  肥胖與高尿酸血癥密切相關(guān)。通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍，體重指數建議保持在18.5-23.9。減重應循序漸進(jìn)，避免快速減重導致尿酸短期內升高。腹部肥胖者需特別注意腰圍控制，男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

  尿酸高患者應建立健康的生活方式，長(cháng)期堅持低嘌呤飲食和適度運動(dòng)。定期監測血尿酸水平，急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，保證充足睡眠。戒煙限酒，特別是啤酒和白酒可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)控制好基礎疾病。