來源：博禾知道
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥主要有膽囊結(jié)石伴有反復發(fā)作性膽絞痛、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石、膽囊炎急性發(fā)作保守治療無效、膽囊功能喪失或萎縮。
1、反復膽絞痛膽囊結(jié)石引發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，每年發(fā)作超過三次或影響生活質(zhì)量。腹腔鏡膽囊切除術(shù)可徹底消除病灶，術(shù)后配合熊去氧膽酸等藥物預防膽固醇結(jié)石復發(fā)。
2、膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管梗阻導致黃疸、胰腺炎時，需聯(lián)合ERCP取石和膽囊切除。梗阻性黃疸多伴隨陶土樣便及皮膚瘙癢，術(shù)后應(yīng)監(jiān)測肝功能。
3、急性膽囊炎膽囊壁增厚超過4毫米或出現(xiàn)膽囊周圍積液，抗生素治療72小時無改善需手術(shù)。發(fā)熱、墨菲征陽性是典型表現(xiàn)，術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療。
4、膽囊失功能膽囊收縮率低于35%或充滿型結(jié)石致膽囊萎縮，易誘發(fā)癌變。術(shù)前需行膽囊閃爍造影評估，術(shù)后恢復期避免高脂飲食。
建議術(shù)后三個月復查腹部超聲，保持低膽固醇飲食并規(guī)律進食，可適量補充卵磷脂幫助膽汁代謝。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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