醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人流清鼻涕可能與感冒、過敏性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、鼻竇炎等有關(guān)，可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原、抗生素治療等方式緩解。

  1、感冒

  普通感冒病毒感染可刺激鼻黏膜分泌增多，表現(xiàn)為清水樣鼻涕，伴打噴嚏或低熱。建議多飲水休息，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等緩解癥狀。

  2、過敏性鼻炎

  接觸花粉塵螨等過敏原后引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，典型癥狀為陣發(fā)性清水樣鼻涕。需遠(yuǎn)離過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。

  3、血管運(yùn)動性鼻炎

  溫度變化或刺激性氣味導(dǎo)致鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)間歇性清涕?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持濕潤，嚴(yán)重時使用布地奈德鼻噴霧劑或異丙托溴銨氣霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

  4、鼻竇炎

  細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇黏膜炎癥時，初期可能表現(xiàn)為清涕后轉(zhuǎn)為膿涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染治療。

  老年患者應(yīng)注意保暖避免冷空氣刺激，每日用溫水清洗鼻腔，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃膿涕需及時耳鼻喉科就診。