醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃避孕藥后意外懷孕可通過保留妊娠、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、繼續(xù)觀察等方式處理。避孕失敗通常與服藥時(shí)間錯(cuò)誤、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異、避孕藥種類選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  1、保留妊娠

  如胚胎發(fā)育正常且無禁忌癥，可在嚴(yán)密產(chǎn)檢下繼續(xù)妊娠。需評(píng)估避孕藥中激素對(duì)胎兒的影響，孕早期應(yīng)完成NT檢查及血清學(xué)篩查。

  2、藥物流產(chǎn)

  適用孕49天內(nèi)妊娠，常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。需排除宮外孕及藥物禁忌證，服藥后需監(jiān)測出血量及妊娠物排出情況。

  3、人工流產(chǎn)

  妊娠10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù)，超過10周需鉗刮術(shù)終止。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，術(shù)后須預(yù)防感染并復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。

  4、繼續(xù)觀察

  對(duì)暫時(shí)無法決定者應(yīng)監(jiān)測血HCG及超聲變化。如出現(xiàn)腹痛或異常出血需緊急就醫(yī)，胚胎停育者需及時(shí)清宮處理。

  建議立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG和超聲檢查，根據(jù)胚胎狀況及孕周選擇處理方案，后續(xù)應(yīng)規(guī)范使用避孕措施避免重復(fù)意外妊娠。