醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚癢越抓越癢的現(xiàn)象主要與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)加重、神經(jīng)反射激活、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。常見于濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等疾病，抓撓會(huì)加劇炎癥反應(yīng)并形成惡性循環(huán)。

  1、皮膚屏障受損

  抓撓會(huì)破壞角質(zhì)層，使神經(jīng)末梢更易受刺激?？赏庥煤蛩氐谋袼迯?fù)屏障，避免使用堿性清潔劑。

  2、過(guò)敏反應(yīng)加重

  抓撓促使組胺釋放，加重蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。建議口服氯雷他定等抗組胺藥，外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

  3、神經(jīng)反射激活

  抓撓刺激皮膚C纖維神經(jīng)，產(chǎn)生癢覺(jué)信號(hào)放大效應(yīng)。嘗試?yán)浞蠡蚺拇蛑拱W，必要時(shí)使用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

  4、繼發(fā)感染

  抓破皮膚后細(xì)菌入侵可能導(dǎo)致毛囊炎等感染。出現(xiàn)膿皰時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢類抗生素。

  避免過(guò)度清洗皮膚，穿著純棉衣物減少摩擦，發(fā)作期間忌食海鮮辛辣食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或伴皮損滲液，需及時(shí)就診排查特應(yīng)性皮炎等慢性疾病。