醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)不調通常表現為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

  1. 內分泌紊亂

  內分泌紊亂可能與長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)周期提前或延后。調整作息規律、均衡飲食有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節激素水平。

  2. 多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性進(jìn)行干預，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

  3. 子宮肌瘤

  子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。較小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，必要時(shí)采用米非司酮片抑制生長(cháng)，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

  4. 甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致月經(jīng)紊亂，可能伴隨心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者可使用甲巰咪唑片，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。

  5. 精神壓力過(guò)大

  長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)，表現為周期不規律。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律運動(dòng)緩解壓力，嚴重時(shí)可短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調節。

  月經(jīng)不調患者應注意保持會(huì )陰清潔，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)或盆浴。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，適量補充西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。建議記錄月經(jīng)周期變化，若持續3個(gè)月以上異?；虬殡S嚴重貧血、劇烈腹痛，需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。日常避免過(guò)度節食減肥，維持BMI在正常范圍有助于內分泌穩定。