醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  幼兒急疹通?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補充水分、保持皮膚清潔、觀(guān)察病情變化、遵醫囑用藥等方式促進(jìn)消退。幼兒急疹多由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起，表現為突發(fā)高熱后皮膚出現玫瑰色斑丘疹。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水，防止皮膚刺激或寒戰。退熱貼可貼于額頭輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需加強監測頻率。

  2、補充水分

  少量多次喂食溫水、稀釋果汁或口服補液鹽，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。母乳喂養可增加哺乳次數。觀(guān)察尿量及顏色，避免脫水導致電解質(zhì)紊亂。拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管緩慢喂入。

  3、保持皮膚清潔

  每日用37-40攝氏度清水沐浴，禁用堿性沐浴露。皮疹部位輕拍拭干，避免摩擦。選擇純棉寬松衣物，及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物。修剪患兒指甲防止抓傷，夜間可佩戴純棉手套。

  4、觀(guān)察病情變化

  記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫曲線(xiàn)及皮疹分布范圍。若出現持續高熱超過(guò)72小時(shí)、嗜睡、拒食或抽搐，需立即就醫。皮疹消退后可能出現短暫色素沉著(zhù)，通常2-3周自行消退。注意是否伴有咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。

  5、遵醫囑用藥

  體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮疹瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。合并細菌感染時(shí)需按處方使用阿莫西林顆粒等抗生素。

  保持室內溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%。飲食選擇米湯、菜泥等易消化食物，避免海鮮等發(fā)物。皮疹消退后1周內避免接種疫苗?；純河闷沸杳咳罩蠓邢?，家庭成員接觸患兒后應規范洗手。若發(fā)熱期間出現手腳冰涼等循環(huán)不良表現，需用溫水泡手腳改善末梢循環(huán)。