醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間右下腹疼痛可能由圓韌帶牽拉、腸脹氣、尿路感染、闌尾炎等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、圓韌帶牽拉：

  妊娠中晚期子宮增大可能牽拉右側(cè)圓韌帶，表現(xiàn)為體位改變時的銳痛。建議避免突然動作，采取側(cè)臥姿勢緩解疼痛。

  2、腸脹氣：

  孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，可能引發(fā)脹氣性疼痛。可通過少吃多餐、適當(dāng)活動幫助排氣，熱敷腹部也有緩解作用。

  3、尿路感染：

  孕期免疫力下降易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，多伴有尿頻尿急癥狀。需行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期相對安全抗菌藥物。

  4、闌尾炎：

  妊娠期闌尾位置改變可能表現(xiàn)為右下腹痛，常伴發(fā)熱嘔吐。需超聲或MRI確診，孕中期后可考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)，禁用釓劑造影。

  出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意觀察胎動變化并保持適度活動。