醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿頻尿急尿痛可能與泌尿系統感染、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿頻是指排尿次數明顯增多，尿急是指突然出現強烈的排尿欲望且難以控制，尿痛是指排尿時(shí)尿道或下腹部出現疼痛或灼熱感。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、泌尿系統感染

  泌尿系統感染是引起尿頻尿急尿痛的常見(jiàn)原因，可能與細菌感染有關(guān)，通常表現為排尿時(shí)尿道灼熱感、尿液渾濁等癥狀。泌尿系統感染的治療措施包括多喝水、注意會(huì )陰部清潔衛生，也可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  2、前列腺疾病

  前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等可能導致尿頻尿急尿痛，可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)，通常表現為夜尿增多、排尿困難等癥狀。前列腺疾病的治療措施包括避免久坐、戒酒，也可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能導致尿頻尿急尿痛，可能與膀胱肌肉過(guò)度收縮有關(guān)，通常表現為突然出現強烈的尿意、尿失禁等癥狀。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療措施包括進(jìn)行膀胱訓練、避免攝入刺激性食物，也可遵醫囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

  4、尿路結石

  尿路結石可能導致尿頻尿急尿痛，可能與飲水過(guò)少、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為腰部疼痛、血尿等癥狀。尿路結石的治療措施包括多喝水、適當運動(dòng)，也可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、尿石通丸等藥物。

  5、神經(jīng)源性膀胱

  神經(jīng)源性膀胱可能導致尿頻尿急尿痛，可能與神經(jīng)系統病變有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿潴留等癥狀。神經(jīng)源性膀胱的治療措施包括進(jìn)行排尿訓練、導尿，也可遵醫囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸丙哌維林片、鹽酸米多君片等藥物。

  出現尿頻尿急尿痛癥狀時(shí)，建議多喝水，保持每日飲水量在1500-2000毫升，有助于稀釋尿液和沖洗尿道。避免攝入辛辣刺激性食物和含咖啡因的飲料，減少對泌尿系統的刺激。注意會(huì )陰部清潔衛生，勤換內褲，避免細菌滋生。適當進(jìn)行盆底肌訓練，增強膀胱控制能力。若癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療，避免自行用藥延誤病情。