醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸血最常見的并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、急性溶血反應(yīng)等，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難等癥狀，需立即停止輸血并就醫(yī)處理。

  1、過敏反應(yīng)

  輸血時血漿蛋白可能引發(fā)皮疹或喉頭水腫，輕癥可口服氯雷他定，嚴(yán)重時需皮下注射腎上腺素，常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、苯海拉明注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

  2、發(fā)熱反應(yīng)

  致熱原或白細(xì)胞抗體導(dǎo)致體溫升高超過38℃，需暫停輸血并用對乙酰氨基酚退熱，必要時使用注射用賴氨匹林或布洛芬混懸液。

  3、循環(huán)超負(fù)荷

  輸血速度過快可能引發(fā)肺水腫，表現(xiàn)為咳嗽和粉紅色泡沫痰，需采取半臥位、吸氧，靜脈注射呋塞米注射液幫助利尿。

  4、急性溶血反應(yīng)

  血型不符導(dǎo)致腰背劇痛和血紅蛋白尿，須立即堿化尿液并輸注甘露醇注射液，嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。

  輸血后應(yīng)臥床觀察2小時，24小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)心悸或頭暈需及時測量血壓并復(fù)診。