醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸痙攣可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、服用解痙藥、按摩腹部、心理疏導等方式治療。腸痙攣通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、精神緊張、腸易激綜合征等原因引起。

  1、熱敷腹部

  用溫熱毛巾或熱水袋敷于腹部可緩解腸道平滑肌痙攣，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松痙攣的腸管。注意避免燙傷皮膚，嬰幼兒需在家長(cháng)監督下進(jìn)行。

  2、調整飲食

  發(fā)作期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免食用豆類(lèi)、乳制品、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，減少生冷、辛辣刺激飲食。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食，養成定時(shí)定量進(jìn)食習慣。

  3、服用解痙藥

  可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等藥物。消旋山莨菪堿能阻斷膽堿受體緩解腸道平滑肌痙攣；匹維溴銨通過(guò)鈣離子拮抗作用改善腸道蠕動(dòng)異常。

  4、按摩腹部

  以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩，配合腹式呼吸能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。手法需輕柔緩慢，每次按摩5-10分鐘。合并腸梗阻、腹膜炎等急腹癥時(shí)禁止按摩，兒童需由家長(cháng)操作。

  5、心理疏導

  腸易激綜合征相關(guān)痙攣需配合認知行為治療，通過(guò)冥想、正念訓練緩解焦慮。長(cháng)期精神緊張者建議進(jìn)行心理咨詢(xún)，建立規律作息，保證充足睡眠。

  腸痙攣患者日常應避免暴飲暴食，注意腹部保暖，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，排除腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于識別誘發(fā)因素，癥狀持續超過(guò)3天或加重應完善腸鏡檢查。