醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痤瘡是常見的慢性炎癥性皮膚病，治療難度與病程長短、痤瘡分級及個(gè)人護(hù)理密切相關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得顯著改善。

  1、分級影響

  輕度痤瘡表現(xiàn)為少量粉刺，外用維A酸類藥膏如阿達(dá)帕林凝膠、過氧化苯甲酰乳膏配合抗生素克林霉素磷酸酯凝膠通常有效，2-3個(gè)月可見改善。

  2、激素因素

  青少年雄激素分泌旺盛或成人多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的痤瘡，需聯(lián)合口服避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或抗雄激素藥物螺內(nèi)酯，療程通常需要6個(gè)月以上。

  3、耐藥問題

  痤瘡丙酸桿菌對抗生素耐藥會降低治療效果，此時(shí)應(yīng)更換為異維A酸軟膠囊或光動力療法，中度痤瘡規(guī)范用藥周期在4-6個(gè)月。

  4、護(hù)理不當(dāng)

  過度清潔破壞皮膚屏障或使用致痘化妝品會加重炎癥，需配合醫(yī)用修護(hù)霜如含神經(jīng)酰胺的乳液，這類患者治療周期往往延長30%-50%。

  痤瘡患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，避免熬夜及用手?jǐn)D壓皮損，頑固性痤瘡建議每8-12周復(fù)診調(diào)整治療方案，持續(xù)治療6-12個(gè)月大多可取得滿意效果。