醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  有尿意但尿不出伴有脹痛感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

  1. 尿路感染

  細菌侵入尿道可能導致尿頻尿急但排尿困難，伴隨下腹灼痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)增加水分攝入。

  2. 前列腺增生

  中老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道，表現為排尿躊躇伴膀胱區脹痛?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。

  3. 膀胱結石

  結石堵塞尿道內口時(shí)會(huì )出現排尿中斷伴劇烈絞痛，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)。直徑較小的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  4. 神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導致的神經(jīng)功能障礙會(huì )影響膀胱收縮力，表現為尿潴留伴恥骨上區脹滿(mǎn)感。需進(jìn)行間歇導尿并配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。

  出現排尿困難癥狀時(shí)應避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會(huì )陰部清潔，若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。