醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  補(bǔ)鋅效果更好的方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量補(bǔ)充鋅制劑、改善吸收環(huán)境、控制干擾因素、定期監(jiān)測(cè)鋅水平。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  動(dòng)物性食物如牡蠣、牛肉、豬肝等富含鋅且吸收率高，建議優(yōu)先選擇。植物性食物如堅(jiān)果、豆類含鋅量較高，但植酸可能影響吸收，可通過(guò)浸泡或發(fā)酵處理減少干擾。均衡搭配動(dòng)物性和植物性食物有助于提高鋅攝入總量。

  2、適量補(bǔ)充鋅制劑

  葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、蛋白鋅等制劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鋅制劑宜在兩餐間服用，避免與鈣、鐵補(bǔ)充劑同服。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鋅可能引發(fā)銅缺乏，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。

  3、改善吸收環(huán)境

  胃酸不足會(huì)影響鋅離子化過(guò)程，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)鋅的溶解性。避免與高纖維食物、咖啡、茶等同食，這些物質(zhì)中的多酚和纖維素會(huì)與鋅結(jié)合形成不溶性復(fù)合物。保持腸道健康也有助于鋅的吸收利用。

  4、控制干擾因素

  某些藥物如四環(huán)素類抗生素、利尿劑等會(huì)影響鋅代謝，使用時(shí)需間隔補(bǔ)鋅時(shí)間。慢性腹瀉、腎病等疾病狀態(tài)會(huì)增加鋅流失，需針對(duì)原發(fā)病治療。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也會(huì)加劇鋅的消耗。

  5、定期監(jiān)測(cè)鋅水平

  通過(guò)血清鋅檢測(cè)評(píng)估補(bǔ)鋅效果，理想范圍是12-16μmol/L。毛發(fā)鋅檢測(cè)可反映長(zhǎng)期鋅營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)味覺(jué)減退、傷口愈合延遲等缺鋅癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鋅方案。

  補(bǔ)鋅期間應(yīng)保持飲食多樣化，避免偏食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鋅的代謝利用。烹飪時(shí)選擇蒸煮等低溫方式，減少鋅的流失。特殊人群如孕婦、兒童、老年人補(bǔ)鋅需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目自行補(bǔ)充。若補(bǔ)鋅后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)惡心、頭痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在疾病。