醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶病毒性感冒發(fā)燒持續三天屬于常見(jiàn)病程，通常與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)。病毒性感冒多表現為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀，可通過(guò)物理降溫、補液護理、抗病毒治療等方式緩解。建議家長(cháng)密切監測體溫變化，若出現持續高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫。

  1、物理降溫

  體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采取溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，避免使用酒精擦拭。保持室溫在24-26℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫期間每30分鐘復測體溫，觀(guān)察寶寶反應。

  2、補液護理

  發(fā)熱期間需少量多次補充口服補液鹽或母乳，預防脫水。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。觀(guān)察尿量及顏色，若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水?？蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等流質(zhì)食物，避免高糖飲料刺激胃腸。

  3、抗病毒治療

  確診為流感病毒感染時(shí)可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒，發(fā)病48小時(shí)內用藥效果較好。合并細菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。嚴禁自行使用阿司匹林等退熱藥，可能引發(fā)瑞氏綜合征。

  4、癥狀監測

  家長(cháng)需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀。若出現持續39℃以上高熱、抽搐、皮疹或呼吸急促，提示可能進(jìn)展為肺炎、腦炎等并發(fā)癥。觀(guān)察寶寶活動(dòng)度、進(jìn)食量及睡眠狀態(tài)，精神萎靡或拒食超過(guò)12小時(shí)需急診處理。

  5、環(huán)境管理

  保持居室空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于緩解鼻塞。使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔分泌物。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素?；純翰途?、玩具需每日消毒，家庭成員注意手衛生以防交叉感染。

  病毒性感冒發(fā)熱通常持續3-5天，期間可準備電子體溫計、退熱貼等用品?；謴推趹ＷC充足睡眠，逐步增加營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物。兩周內避免劇烈運動(dòng)，若咳嗽持續超過(guò)10天或出現耳痛、面部腫脹等癥狀需復查排除中耳炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。母乳喂養的嬰兒可適當增加哺乳頻次，幫助獲取母體抗體。