醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肝吸蟲(chóng)一般不能自愈，需要規范治療。肝吸蟲(chóng)病是由華支睪吸蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥。

  肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在人體內可存活多年，蟲(chóng)卵會(huì )持續刺激膽管黏膜導致慢性炎癥。未經(jīng)治療的感染者可能出現反復右上腹隱痛、腹瀉、消化不良等癥狀，長(cháng)期感染可能誘發(fā)膽管上皮細胞癌變。華支睪吸蟲(chóng)會(huì )阻塞膽管引發(fā)黃疸，嚴重時(shí)導致膽汁淤積性肝硬化。兒童感染可能影響生長(cháng)發(fā)育，出現營(yíng)養不良或侏儒癥表現。

  極少數免疫力較強的感染者可能在一段時(shí)間后糞便檢查轉陰，但這種情況缺乏臨床證據支持。寄生蟲(chóng)數量較少時(shí)癥狀可能暫時(shí)緩解，但蟲(chóng)體仍可能潛伏在膽管內。誤食未殺滅囊蚴的魚(yú)生可能造成重復感染，使病情復雜化。部分患者誤將癥狀間歇期當作自愈，實(shí)際體內仍有活蟲(chóng)產(chǎn)卵。

  確診后應遵醫囑使用吡喹酮片或阿苯達唑片進(jìn)行驅蟲(chóng)治療，同時(shí)配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊。治療期間需復查糞便蟲(chóng)卵，必要時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查。日常避免食用未經(jīng)煮熟的淡水魚(yú)蝦，處理生熟食的刀具砧板要分開(kāi)。流行區居民應定期篩查，接觸疫水后及時(shí)洗手。