醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蛀毛癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境刺激、免疫力低下等原因引起，可通過(guò)抗真菌治療、皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)、免疫增強(qiáng)等方式改善。

  1、真菌感染

  皮膚癬菌感染是蛀毛癬的主要病因，常見(jiàn)菌種包括毛癬菌屬和小孢子菌屬。表現(xiàn)為局部脫毛、鱗屑伴瘙癢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

  2、皮膚屏障受損

  過(guò)度清潔或外傷導(dǎo)致皮膚保護(hù)功能破壞，易誘發(fā)真菌定植。需避免搔抓刺激，使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障，如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。

  3、濕熱環(huán)境刺激

  長(zhǎng)期穿戴不透氣衣物或處于潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。建議選擇純棉透氣面料，保持患處干燥，必要時(shí)使用爽身粉減少汗液積聚。

  4、免疫力低下

  糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性蛀毛癬。需控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素D和鋅元素，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑等系統(tǒng)抗真菌藥。

  日常應(yīng)避免共用梳洗用具，衣物床單需高溫消毒，均衡飲食有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。