醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  母乳性黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、光照治療、暫停母乳、藥物治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生兒膽紅素代謝延遲、喂養(yǎng)不足、遺傳性黃疸傾向等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)

  增加每日哺乳次數(shù)至10-12次，確保攝入充足乳汁促進(jìn)膽紅素排泄。母乳不足時可短暫添加配方奶，避免脫水加重黃疸。

  2、光照治療

  血清膽紅素超過15mg/dl時需藍(lán)光照射，通過光異構(gòu)化作用轉(zhuǎn)化膽紅素為水溶性物質(zhì)。治療期間家長需注意保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部。

  3、暫停母乳

  嚴(yán)重黃疸時建議暫停母乳2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時擠奶維持泌乳，膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。

  4、藥物干預(yù)

  苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝，蒙脫石散幫助阻斷腸肝循環(huán)，益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  家長需每日監(jiān)測黃疸消退情況，保持嬰兒皮膚清潔，適當(dāng)曬太陽輔助退黃，若黃疸持續(xù)2周未退或加重應(yīng)及時復(fù)診。