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肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、限制鈉鹽每日食鹽攝入量控制在2克以下，避免腌制食品，有助于減少液體潴留。輕度腹水患者通過飲食調(diào)整可能改善癥狀。
2、利尿劑治療螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。托伐普坦可用于頑固性腹水，可能與門靜脈壓力升高、血清醛固酮水平增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。
3、腹腔穿刺大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行治療性穿刺，每次放液不超過5升。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，可能與腸道菌群移位、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。
4、肝移植終末期肝病合并頑固性腹水需考慮肝移植。Child-Pugh評(píng)分C級(jí)患者優(yōu)先列入移植名單，與肝細(xì)胞廣泛壞死、肝功能失代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、肝性腦病等癥狀。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒，出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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