电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av
首頁(yè)
醫(yī)院
疾病
醫(yī)生
資訊
視頻
語(yǔ)音
文章
頭條
問(wèn)答
知道
短視頻
老年人有2型糖尿病,血糖空腹約12,手上似乎有癬,是并發(fā)癥嗎?
來(lái)源:博禾知道
46人閱讀
問(wèn)題描述:老年人有2型糖尿病,血糖空腹約12,手上似乎有癬,是并發(fā)癥嗎?
醫(yī)生回答(1)
劉晗
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):血糖值餐前為12左右,餐后為14左右,現(xiàn)在每天注射胰島素為16單位,三次為餐前注射,一次在晚8點(diǎn)注射,血糖控制不好需要調(diào)整胰島素用量或加用長(zhǎng)效胰島素。手上長(zhǎng)了癬,不一定就是并發(fā)癥。建議調(diào)整胰島素用量,控制好血糖。
2型糖尿病
老年人
糖尿病
相關(guān)推薦
有2型糖尿病,嗓子疼和牙疼是糖尿病并發(fā)癥嗎
這個(gè)不是糖尿病的并發(fā)癥,是上火引起的咽喉炎、急性牙...
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
2型糖尿病和1型糖尿病的區(qū)別是什么
2型糖尿病和1型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)...
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
2型糖尿病可以生孩子嗎
2型糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以生孩子,...
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
如何緩解2型糖尿病全身瘙癢和視力下降?
糖尿病是一種以血糖升高為主的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,臨床上...
李杰
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2型糖尿病人吃什么水果好
2型糖尿病人可以少量食用青瓜、橙子、柚子、檸檬等,...
俞星如
副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
2型糖尿病患者有脂肪肝應(yīng)該注意什么?
患有此種病癥時(shí),對(duì)身體的損害較大,身體的各項(xiàng)機(jī)能都...
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
2型糖尿病,口服普仁平降糖后頭暈乏力,是藥物引起的嗎?
臨床上用藥若出現(xiàn)上述反應(yīng),應(yīng)注意低血糖發(fā)生,若出現(xiàn)...
張清華
副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2型糖尿病做胃轉(zhuǎn)流效果如何
起初胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是用于減肥的,不過(guò)近幾年來(lái)有一些學(xué)者...
于臻
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2型糖尿病能治愈嗎,有什么治療的辦法
糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴...
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2型糖尿病打胰島素有副作用嗎
這個(gè)應(yīng)該是2型糖尿病的表現(xiàn)的,胰島素治療是最根本的...
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
2型糖尿病放心吃的水果有哪些?給2型糖尿病的吃水果建議
2型糖尿病患者可以適量吃低升糖指數(shù)的水果。2型糖尿病是糖尿病最常見(jiàn)的一種類型,患者日常需注意控制血糖,宜吃低升糖指數(shù)、高膳食纖維、高維生素的食物,并適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及礦物質(zhì),不宜吃高糖、高鹽、過(guò)于油膩的食物,還要限制飲酒等。因此,糖尿病患者可適量吃低升糖指數(shù)的水果,例如柚子、獼猴桃、蘋果等,以利于維持穩(wěn)
得2型糖尿病的原因是什么
2型糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。2型糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。1、遺傳因素2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素敏感性下降。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,早期發(fā)現(xiàn)異...
2型糖尿病的警告癥狀是什么
2型糖尿病的警告癥狀主要包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊。這些癥狀通常由胰島素抵抗或分泌不足引起,可能伴隨皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。1、多飲患者常因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)口渴感加劇。每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,且以夜間飲水更為明顯。這種情況與腎臟排出過(guò)多葡萄糖有關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制干預(yù)。2、多尿尿頻是典型癥狀,24小時(shí)尿量可達(dá)2...
2型糖尿病的飲食
2型糖尿病患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制血糖,建議選擇低升糖指數(shù)食物、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、合理分配餐次。飲食管理需結(jié)合個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定方案。1、低升糖指數(shù)食物選擇升糖指數(shù)低于55的食物有助于平穩(wěn)血糖,如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧可替代精制米面。豆類、蘋果、梨等低糖水果也適合作為加餐。這類食物消化吸收緩...
2型糖尿病的發(fā)病是什么原因?2型糖尿病有哪些類型?
2型糖尿病是糖尿病的一種,2型糖尿病的發(fā)病是什么原因呢?有什么樣的類型呢對(duì)此,采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科石綺屏副主任醫(yī)生。2型糖尿病的發(fā)病原因是什么?石綺屏醫(yī)生告訴我們,2型糖尿病是多因素的疾病,現(xiàn)在研究最多的是遺傳因素,但年齡、肥胖、生活方式、精神因素和藥物有可能引起2型糖尿病。2型糖尿病雖然不是
2型糖尿病空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是多少?
2型糖尿病空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)為4.4-7.0毫摩爾每升??崭寡鞘窃\斷和管理糖尿病的重要指標(biāo),主要受胰島素分泌功能、飲食控制和藥物干預(yù)等因素影響??崭寡侵钢辽?小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值。對(duì)于2型糖尿病患者,血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,但普遍建議將空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升范圍內(nèi)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于大多數(shù)成年患者,能有效降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖高于7.0毫摩...
2型糖尿病用什么藥治療
2型糖尿病可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等藥物治療。2型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。一、二甲雙胍片二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,長(zhǎng)期...
2型糖尿病的危害有哪些
2型糖尿病的危害主要涉及心血管病變、神經(jīng)損傷、腎臟損害、眼部并發(fā)癥及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)功能障礙。1、心血管病變長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死和腦卒中的發(fā)病概率。患者常合并高血壓和血脂異常,進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。2、周圍神經(jīng)病變高血糖會(huì)導(dǎo)致末...
2型糖尿病是怎么引起的
2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。1、遺傳因素家族遺傳是2型糖尿病的重要誘因,父母一方患病子女發(fā)病概率顯著增加。這與多個(gè)基因位點(diǎn)突變導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀,需通過(guò)基因檢測(cè)...
2型糖尿病人口服降糖藥效果不好怎么辦?可以采用這三種方法
一般來(lái)說(shuō),糖尿病發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重性。糖尿病的類型采取正確的治療措施,達(dá)到控制血糖的目的。否則,糖尿病可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)后不能立即治療,引起并發(fā)癥。因此,如果發(fā)生糖尿病,應(yīng)立即采取治療措施。有些二型糖尿病患者在口服降糖藥過(guò)程中效果不明顯。如果有這種情況該怎么辦?1、更換藥物二型糖尿病患者在口
尿毒癥的早期癥狀有哪些?尿毒癥的早期四大癥狀
尿毒癥是由于慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期所引起的,因此尿毒癥患者早期表現(xiàn)有:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或者是消化不良等癥狀,具體癥狀有以下幾點(diǎn):
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底?脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底:脂溢性皮炎的治療方法主要有三種,分別為:一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的,但是治療效果因人而異。
靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈玫姆椒??改善靜脈曲張的小妙招
靜脈曲張治療最好的方法有:一般治療、手術(shù)治療、其他治療方法。
脖子上長(zhǎng)了小肉粒怎么回事?脖子小肉粒說(shuō)明身體出了什么問(wèn)題
脖子上長(zhǎng)了小肉粒的原因有:脂肪瘤、絲狀疣、軟纖維瘤。
頭暈?zāi)垦J鞘裁床〉恼髡??頭暈?zāi)垦J悄男┮蛩匾鸬?/div>
頭暈?zāi)垦J悄X梗死、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、椎動(dòng)脈型頸椎病的征兆。
提醒中老年人:7個(gè)天然“補(bǔ)鈣劑”,敞開吃,提升骨健康
年紀(jì)漸長(zhǎng)最怕聽到骨頭"嘎嘣"響?其實(shí)身體里住著一位精明的"鈣管家",它每天偷偷從我們的骨頭銀行里提取鈣質(zhì)。別等骨質(zhì)疏松找上門??...
老人瘦才更長(zhǎng)壽?65歲后體重正常更長(zhǎng)壽,胖也比瘦好
你是不是也經(jīng)常聽到“千金難買老來(lái)瘦”這句話?家里的長(zhǎng)輩們?yōu)榱俗非箝L(zhǎng)壽,常常把瘦當(dāng)成健康的標(biāo)準(zhǔn)。但真相可能和你想的不太一樣...
胃癌幾大難承受的痛苦,比想象中要可怕!5個(gè)求救信號(hào),別忽視了
在影視劇里,我們總能看到主角捂著胃部蜷縮成一團(tuán)的場(chǎng)景,但現(xiàn)實(shí)中的胃部問(wèn)題遠(yuǎn)比鏡頭呈現(xiàn)的更復(fù)雜。那種持續(xù)性的隱痛或突如其來(lái)...
阿爾茨海默病者逐漸增多,醫(yī)生提醒:50歲后,盡量改掉6個(gè)壞習(xí)慣
聽說(shuō)有些年輕朋友已經(jīng)開始擔(dān)心自己老了會(huì)不會(huì)忘事,畢竟現(xiàn)在誰(shuí)還沒(méi)個(gè)找不到鑰匙、想不起密碼的尷尬時(shí)刻。但真正讓大腦提前"退休"?...
冠心病最后都是怎么離世的?醫(yī)生:多半是身體有6警示,沒(méi)當(dāng)回事
心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),一旦它出現(xiàn)故障,就像城市供電系統(tǒng)突然癱瘓。很多人都在關(guān)心冠心病這個(gè)"隱形殺手"的最終結(jié)局,這種擔(dān)憂不無(wú)?...
豆芽是腎結(jié)石“催發(fā)劑”?告誡:想要腎臟健康,6種蔬菜一定少吃
有人說(shuō)吃豆芽會(huì)助長(zhǎng)腎結(jié)石,嚇得不少人連涮火鍋都不敢點(diǎn)這道菜。先別急著把豆芽拉入飲食黑名單,這種說(shuō)法到底有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)?腎...
糖尿病患者越來(lái)越多?醫(yī)生告誡:寧可在家不出門,也別做這幾事!
春天來(lái)了,連樓下的櫻花樹都開始冒出粉嫩的花苞,但有個(gè)數(shù)字也在悄悄增長(zhǎng)。每三個(gè)成年人里,就可能有一個(gè)徘徊在血糖異常的邊緣。...
加快人體衰老的禍?zhǔn)祝喊疽怪荒軌|底,排第1的,很多人還不知道
你以為熬夜就是催人老化的頭號(hào)殺手?真相可能讓你大吃一驚。每天照鏡子都覺(jué)得自己比同齡人更顯疲憊,皮膚狀態(tài)也大不如前,但你可...
忠告:中老年人缺鉀,身體會(huì)發(fā)出這6個(gè)“求救信號(hào)”,別忽視!
你是否經(jīng)常感到疲憊不堪,明明沒(méi)做什么卻覺(jué)得渾身乏力?或者半夜突然被小腿抽筋驚醒,疼得直冒冷汗?這些看似尋常的小毛病,可能...
甲狀腺開始癌變,不看脖子腫不腫!醫(yī)生告誡:若有6異?;蛞寻┳?/div>
說(shuō)起甲狀腺問(wèn)題,很多人的第一反應(yīng)就是摸摸脖子有沒(méi)有鼓包。但真相可能讓你嚇一跳:悄悄作怪的甲狀腺癌,往往連腫塊都懶得給你看...
宮瘤清膠囊主治什么疾病
宮瘤清膠囊主要適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科良性腫瘤疾病。1、子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌細(xì)胞增生形成。該藥可抑制肌瘤生長(zhǎng),緩解月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。常見(jiàn)伴隨癥狀包括下腹墜脹、尿頻等。藥物成分中的莪術(shù)、三棱等具有活血化瘀作用
克霉唑溶液的禁忌是什么
克霉唑溶液的禁忌主要包括對(duì)克霉唑或其他咪唑類藥物過(guò)敏者禁用、皮膚嚴(yán)重潰爛或感染者需謹(jǐn)慎、妊娠期婦女(尤其是妊娠早期)須避免使用等。該藥物主要用于真菌感染的治療,但特殊人群需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。1.藥物過(guò)敏對(duì)克霉唑或咪唑類抗真菌藥物(如酮康唑、咪康唑)過(guò)敏的患者禁止使
羚貝止咳糖漿可以治療什么病
羚貝止咳糖漿可以用于治療由風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺引起的咳嗽。羚貝止咳糖漿主要有宣肺止咳、清熱化痰的作用,適用于咳痰黃稠、咽喉腫痛、口干舌燥等癥狀。1.**風(fēng)熱犯肺**風(fēng)熱犯肺可能與環(huán)境因素或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰黃稠、咽喉腫痛等癥狀。羚貝止咳糖漿中的羚
鹽酸洛美沙星滴耳液是中藥還是西藥
鹽酸洛美沙星滴耳液屬于西藥,是喹諾酮類抗菌藥物,主要用于細(xì)菌性外耳道炎、中耳炎等感染性疾病的治療。1、藥物性質(zhì)鹽酸洛美沙星滴耳液的活性成分為鹽酸洛美沙星,屬于第三代喹諾酮類合成抗菌藥。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性發(fā)揮殺菌作用,其分子結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制及制備工
氯化鉀片是治療什么的
氯化鉀片主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥,也可用于洋地黃中毒、周期性麻痹等疾病的輔助治療。低鉀血癥可能與長(zhǎng)期進(jìn)食不足、嚴(yán)重腹瀉、使用排鉀利尿藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。1、低鉀血癥氯化鉀片可直接補(bǔ)充體內(nèi)鉀離子,糾正因鉀缺乏導(dǎo)致的肌無(wú)力、腹脹、心律
馬洛替酯片的功效有哪些
馬洛替酯片是一種主要用于治療慢性肝病的藥物,具有改善肝功能、抗纖維化等作用。馬洛替酯片主要用于治療慢性肝炎、肝硬化、肝功能減退等肝臟疾病。一、改善肝功能馬洛替酯片能夠促進(jìn)肝細(xì)胞再生,幫助修復(fù)受損的肝組織,從而改善肝功能。慢性肝炎、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,
稚兒靈顆??梢灾委熓裁床?/div>
稚兒靈顆粒主要用于治療小兒反復(fù)呼吸道感染、食欲不振、消化不良等癥狀。1、反復(fù)呼吸道感染稚兒靈顆粒對(duì)于小兒反復(fù)呼吸道感染具有一定療效。該癥狀常表現(xiàn)為感冒、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道癥狀頻繁發(fā)作,可能與免疫力低下、脾胃功能弱等相關(guān)。藥物中的黃芪、黨參等成分有助于增強(qiáng)免
靈芝糖漿的禁忌是什么
靈芝糖漿的主要禁忌包括過(guò)敏者禁用、孕婦慎用、慢性病患者需遵醫(yī)囑等。靈芝糖漿是以靈芝提取物為主要成分的中成藥,常用于神經(jīng)衰弱、失眠等癥狀的輔助治療,但特定人群使用需謹(jǐn)慎。1、過(guò)敏者禁用對(duì)靈芝或其他成分過(guò)敏的人群禁止服用靈芝糖漿,使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏
復(fù)方乳酸乳膏的功效有哪些
復(fù)方乳酸乳膏主要用于治療皮膚干燥癥、魚鱗病、手足皸裂等角質(zhì)化異常性皮膚病,具有軟化角質(zhì)、保濕修復(fù)的作用。1、軟化角質(zhì)復(fù)方乳酸乳膏中的乳酸能分解角質(zhì)層中連接表皮細(xì)胞的橋粒,促使老化角質(zhì)脫落。對(duì)于皮膚增厚明顯的魚鱗病患者,可改善皮膚粗糙和鱗屑堆積,緩解因角質(zhì)層過(guò)厚
富馬酸酮替芬片主要治什么病
富馬酸酮替芬片主要用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。該藥物屬于組胺H1受體拮抗劑,具有抗過(guò)敏和抗炎作用。1、過(guò)敏性鼻炎富馬酸酮替芬片可用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。過(guò)敏性鼻炎多由花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā),鼻腔黏
產(chǎn)后兩周拉肚子怎么回事
產(chǎn)后兩周拉肚子可能由飲食不當(dāng)、受涼、胃腸功能紊亂...
黃玉紅
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
妊娠三個(gè)月頭痛像炸了怎么回事怎么辦
妊娠三個(gè)月頭痛像炸了可能由激素水平變化、睡眠不足...
李艷芳
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
怎么樣可以控制性交時(shí)間長(zhǎng)
控制性交時(shí)間需綜合心理調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練和生活方式改...
張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕一個(gè)多月看什么科
懷孕一個(gè)多月建議優(yōu)先掛婦產(chǎn)科或婦科,其他相關(guān)科室...
李艷芳
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
痛經(jīng)吃什么藥止痛最快
痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾...
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎胸口痛是怎么回事
強(qiáng)直性脊柱炎胸口痛可能由脊柱炎癥擴(kuò)散、胸肋關(guān)節(jié)炎...
胡乃文
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
液氮跖疣失敗的原因
液氮冷凍治療跖疣失敗可能由病灶清除不徹底、患者免...
陳臘梅
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕初期可以吃干紅棗嗎
懷孕初期可以適量吃干紅棗,干紅棗含有較多鐵元素和...
李艷芳
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
懷孕期間能使用香水嗎
懷孕期間通常不建議使用香水,香水中的化學(xué)成分可能...
李艷芳
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
身上有色素沉著斑塊什么原因怎么辦
色素沉著斑塊可能與日曬、激素變化、炎癥后色素沉著...
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
百度
智能健康助手
在線答疑
立即咨詢