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接種HPV疫苗前一般不需要做HPV篩查,但存在高危因素或既往感染史時(shí)建議篩查。HPV疫苗對未感染者預防效果最佳,但即使已感染也可接種以預防其他型別感染。
目前國內外指南均未將HPV篩查列為疫苗接種前的強制要求。疫苗對未感染HPV的人群保護效力最高,可有效預防疫苗覆蓋型別引起的宮頸病變。即使已感染某型HPV,接種疫苗仍能預防其他未感染型別,且不會(huì )加重現有感染。常規接種前僅需評估是否存在疫苗禁忌證,如對疫苗成分過(guò)敏、妊娠期或急性發(fā)熱性疾病等。
對于有性生活的女性,若存在多個(gè)性伴侶、既往宮頸病變史、免疫功能低下等高危因素,或年齡超過(guò)30歲,接種前可考慮進(jìn)行HPV篩查。篩查結果陽(yáng)性者仍建議接種,但需加強后續宮頸癌定期篩查。25歲以上女性接種后仍需按常規進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。
接種HPV疫苗后應觀(guān)察30分鐘以防過(guò)敏反應,一周內避免劇烈運動(dòng)。日常需注意會(huì )陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、使用避孕套等防護措施。無(wú)論是否接種疫苗,21歲以上或有性生活3年以上的女性均應定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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