醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)性面癱可能由病毒感染、寒冷刺激、外傷壓迫、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。

  1、病毒感染：

  單純皰疹病毒等感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，出現(xiàn)突發(fā)性面部肌肉癱瘓。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，輔以潑尼松減輕神經(jīng)水腫。

  2、寒冷刺激：

  耳后持續(xù)受冷風(fēng)侵襲可能誘發(fā)局部血管收縮，造成面神經(jīng)缺血性麻痹。早期可通過局部熱敷改善循環(huán)，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。

  3、外傷壓迫：

  顳骨骨折或面部手術(shù)可能直接損傷面神經(jīng)干，表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、口角歪斜。需通過甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)減壓。

  4、糖尿病神經(jīng)病變：

  長期血糖升高會導(dǎo)致面神經(jīng)微血管病變，常見雙側(cè)漸進性面肌無力。需控制血糖并聯(lián)合硫辛酸、依帕司他等改善神經(jīng)代謝。

  面部保暖避免直吹空調(diào)，急性期配合針灸理療，咀嚼時注意雙側(cè)平衡用力。