醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  貧血最常見的五個(gè)表現(xiàn)主要有皮膚蒼白、乏力倦怠、心悸氣短、頭暈頭痛、食欲減退。這些癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能提示不同程度的紅細(xì)胞或血紅蛋白減少。

  1、皮膚蒼白

  因血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜供血不足，常見于眼瞼、指甲床等部位。輕度貧血可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵膠囊等補(bǔ)鐵劑。

  2、乏力倦怠

  組織缺氧引發(fā)肌肉能量代謝障礙，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感。生理性原因包括長(zhǎng)期素食，可補(bǔ)充紅肉及維生素C促進(jìn)鐵吸收；病理性貧血如再生障礙性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素治療。

  3、心悸氣短

  心臟代償性加快搏動(dòng)以彌補(bǔ)攜氧不足，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促?？赡苡扇辫F性貧血或溶血性貧血導(dǎo)致，前者需維生素B12輔助治療，后者可能需要糖皮質(zhì)激素控制免疫破壞。

  4、頭暈頭痛

  腦組織缺氧引起血管擴(kuò)張反應(yīng)，常見體位變化時(shí)加重。推薦蛋白質(zhì)與葉酸均衡飲食，巨幼細(xì)胞性貧血患者需聯(lián)合葉酸片與維生素B12注射液規(guī)范治療。

  5、食欲減退

  胃腸黏膜缺氧導(dǎo)致消化功能抑制，可能伴隨腹脹。建議分次少量進(jìn)食高蛋白食物，嚴(yán)重貧血合并消化道疾病時(shí)需補(bǔ)充右旋糖酐鐵注射液等腸外鐵劑。

  日?？蛇m量攝入紅肉、菠菜、紅棗等富鐵食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，中重度貧血應(yīng)及時(shí)血液科就診評(píng)估骨髓功能。