醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小肚子疼可能是來(lái)月經(jīng)的前兆，也可能是其他原因引起的。月經(jīng)前小腹疼痛通常與激素變化有關(guān)，但也可能與胃腸疾病、泌尿系統疾病或婦科疾病有關(guān)。建議觀(guān)察疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫。

  1、經(jīng)前期綜合征

  月經(jīng)前1-2周出現小腹隱痛多與經(jīng)前期綜合征有關(guān)。體內前列腺素水平升高會(huì )導致子宮平滑肌收縮，引發(fā)下腹墜脹感，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用姜茶緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或元胡止痛滴丸。

  2、胃腸功能紊亂

  飲食不當或受涼可能引發(fā)腸痙攣，疼痛位置與小腹重疊易被誤認為經(jīng)前不適。這類(lèi)疼痛多伴隨腸鳴、排氣增多，排便后常減輕。建議調整飲食結構，避免生冷刺激食物，癥狀持續可遵醫囑使用顛茄片、復方嗜酸乳桿菌片或匹維溴銨片。

  3、尿路感染

  膀胱炎或尿道炎可能表現為下腹正中疼痛，排尿時(shí)有灼熱感且頻次增加。與經(jīng)前疼痛的區別在于可能伴隨尿急、尿色渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛分散片或三金片。

  4、盆腔炎性疾病

  細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎會(huì )導致持續性下腹痛，可能在月經(jīng)周期任何時(shí)段出現。典型癥狀包括陰道分泌物增多、性交痛或發(fā)熱。需通過(guò)婦科檢查確診，急性期需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或婦科千金膠囊。

  5、子宮內膜異位癥

  進(jìn)行性加重的經(jīng)期腹痛可能提示子宮內膜異位癥，疼痛常從經(jīng)前持續至經(jīng)后，可能伴隨排便痛或不孕。超聲檢查可見(jiàn)異位病灶，確診后需遵醫囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

  建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，避免過(guò)度勞累和情緒緊張。經(jīng)期注意腹部保暖，每日用溫水清洗外陰，選擇透氣棉質(zhì)內褲。若疼痛伴隨異常出血、發(fā)熱或排尿困難，應立即就醫排查器質(zhì)性疾病。日?？删毩暩故胶粑徑獐d攣性疼痛，每周保持適量有氧運動(dòng)有助于調節內分泌功能。