醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、美尼爾綜合征等原因引起，可通過消除誘因、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、聽覺輔助等方式治療。

  1、噪音暴露

  長期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，可使用白噪音掩蔽儀緩解癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  2、耳垢栓塞

  外耳道耵聹堵塞壓迫鼓膜時(shí)可引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，常伴耳悶脹感?？赏ㄟ^專業(yè)耵聹沖洗清除，避免自行挖耳，合并感染時(shí)需使用氧氟沙星滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液等抗菌消炎藥物。

  3、中耳炎

  化膿性中耳炎可能引起低頻耳鳴伴耳痛，與咽鼓管功能障礙有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素控制感染，鼓膜穿孔嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。

  4、美尼爾綜合征

  內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴，可能與免疫異常有關(guān)。急性期可用地塞米松緩解水腫，長期管理需限鹽飲食，難治性病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

  保持規(guī)律作息控制血壓血糖，避免攝入咖啡因酒精等刺激性物質(zhì)，耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。