醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后瘙癢通常提示傷口正在愈合，可能是肉芽組織增生或神經(jīng)末梢修復(fù)的正常反應(yīng)，主要與局部炎癥消退、縫線刺激、創(chuàng)面干燥、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

  1. 炎癥消退：

  術(shù)后早期炎癥反應(yīng)減輕時(shí)，組織釋放的組胺等介質(zhì)可能引發(fā)瘙癢。無須特殊處理，避免抓撓即可。

  2. 縫線刺激：

  可吸收縫線溶解過程中可能刺激周圍皮膚?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解。

  3. 創(chuàng)面干燥：

  結(jié)痂脫落過程中角質(zhì)層收縮可能產(chǎn)生癢感。保持會(huì)陰清潔濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏。

  4. 繼發(fā)感染：

  伴隨紅腫滲液需警惕感染?？赡芘c糞便污染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需就醫(yī)使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、口服頭孢克肟。

  術(shù)后建議每日溫水坐浴，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免辛辣食物及久坐，瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。