醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺癌術(shù)后可通過(guò)定期復(fù)查、藥物替代治療、頸部功能鍛煉、心理調(diào)適等方式促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后管理主要與腫瘤分期、手術(shù)方式、甲狀腺功能狀態(tài)、并發(fā)癥預(yù)防等因素相關(guān)。

  1、定期復(fù)查

  術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白、頸部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后第一年建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

  2、藥物替代

  全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等。需定期檢測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

  3、功能鍛煉

  術(shù)后早期進(jìn)行頸部肌肉拉伸訓(xùn)練，預(yù)防瘢痕粘連導(dǎo)致的活動(dòng)受限?？裳驖u進(jìn)進(jìn)行點(diǎn)頭、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、心理調(diào)適

  術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)參加病友互助小組、正念訓(xùn)練等方式緩解。家屬應(yīng)給予充分情感支持，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。

  術(shù)后飲食注意適量補(bǔ)鈣，避免高碘食物刺激；保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累；傷口愈合后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。