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肺結核大咯血可能由肺結核病灶侵蝕血管、空洞型肺結核破裂、支氣管動脈破裂、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、外科手術、支持治療等方式控制。
1. 病灶侵蝕肺結核病變進展侵蝕肺部血管導致出血。伴隨低熱、盜汗等癥狀,可使用止血敏、垂體后葉素、維生素K等藥物控制出血,同時進行抗結核治療。
2. 空洞破裂空洞型肺結核病灶破裂使血管受損引發(fā)大咯血。出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛等表現(xiàn),需立即臥床休息并使用止血藥物,嚴重時需支氣管動脈栓塞治療。
3. 動脈破裂支氣管動脈受結核病變侵襲發(fā)生破裂造成大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量鮮紅色血液,需急診行支氣管動脈造影及栓塞術,配合輸血等支持治療。
4. 凝血異常結核病合并肝功能損害或營養(yǎng)不良可能導致凝血功能障礙。除抗結核治療外需補充凝血因子,必要時輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
肺結核大咯血屬于急危重癥,患者應絕對臥床,采取患側臥位防止窒息,立即就醫(yī)進行專業(yè)救治,治療期間保持呼吸道通暢,避免劇烈運動。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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