醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  發(fā)燒伴隨拉肚子可能與病毒感染、細菌感染、食物不耐受、寄生蟲感染等原因有關(guān)，可通過補液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、藥物對癥等方式緩解。

  1. 病毒感染：

  輪狀病毒或諾如病毒感染常見，兒童高發(fā)，表現(xiàn)為水樣腹瀉伴低熱。治療以口服補液鹽預(yù)防脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

  2. 細菌感染：

  沙門氏菌或志賀菌感染可能導致黏液膿血便，發(fā)熱超過38.5℃。需糞便培養(yǎng)確診，輕癥用黃連素片，中重度需阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒，兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

  3. 食物不耐受：

  乳糖不耐受或食物過敏可引發(fā)滲透性腹瀉，解除誘因后癥狀緩解?？啥唐谑褂妹擅撌⒈Ｗo腸黏膜，補充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群，避免使用止瀉藥。

  4. 寄生蟲感染：

  賈第鞭毛蟲感染多見于飲用生水后，腹瀉呈惡臭脂肪瀉。確診需糞便檢測，治療用甲硝唑片、替硝唑片或硝呋太爾片，兒童需調(diào)整劑量。

  腹瀉期間建議食用米湯、蘋果泥等低渣食物，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需緊急就醫(yī)。