醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  雄激素分泌減少能否自行恢復需根據具體原因判斷，生理性減少可能自行恢復，病理性減少通常需要干預。

  生理性雄激素減少常見(jiàn)于中老年男性，與年齡增長(cháng)導致的睪丸功能自然衰退有關(guān)。這類(lèi)情況通常表現為性欲減退、體力下降等輕微癥狀，通過(guò)規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)可能幫助維持激素水平。飲食上可增加鋅元素豐富的牡蠣、堅果等食物，配合有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。部分人群在調整生活方式后，睪酮水平可能有一定程度回升，但完全恢復到青年時(shí)期水平較困難。

  病理性雄激素減少多由下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙引起，如垂體瘤、睪丸炎或外傷等器質(zhì)性疾病。這類(lèi)情況常伴隨明顯勃起功能障礙、體毛脫落等癥狀，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。垂體瘤可能需使用甲磺酸溴隱亭片調節泌乳素，睪丸炎需應用頭孢克肟分散片抗感染。嚴重睪丸功能衰竭者可能需要長(cháng)期補充十一酸睪酮軟膠囊，但須嚴格監測前列腺特異性抗原水平。此類(lèi)病理因素導致的激素缺乏通常無(wú)法自行恢復。

  建議存在明顯雄激素缺乏癥狀者及時(shí)就診內分泌科，通過(guò)血清睪酮檢測和生殖系統超聲明確病因。避免自行服用雄激素補充劑，以免誘發(fā)紅細胞增多癥或加重潛伏的前列腺疾病。日常生活中可進(jìn)行深蹲、硬拉等抗阻訓練刺激睪酮分泌，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于維持內分泌節律。