醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  唐篩甲胎蛋白偏高可能由妊娠期生理性升高、胎兒神經(jīng)管缺陷、胎兒腹壁缺陷、母體肝癌等因素引起，需結(jié)合超聲檢查與臨床評(píng)估進(jìn)一步診斷。

  1. 生理性升高

  妊娠期母體甲胎蛋白水平可自然升高，與胎盤(pán)分泌增加有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

  2. 神經(jīng)管缺陷

  開(kāi)放性神經(jīng)管畸形如脊柱裂可能導(dǎo)致胎兒甲胎蛋白滲入母血，伴隨超聲顯示脊柱結(jié)構(gòu)異常，需通過(guò)羊水穿刺確診并評(píng)估手術(shù)修復(fù)必要性。

  3. 腹壁缺陷

  胎兒臍膨出或腹裂時(shí)甲胎蛋白顯著升高，超聲可見(jiàn)腹腔臟器外露，出生后需新生兒外科干預(yù)，孕期需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  4. 母體肝癌

  原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白異常增高，可能伴隨肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀，需進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT或MRI檢查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或靶向治療。

  建議孕婦避免焦慮，遵醫(yī)囑完善超聲及血清學(xué)復(fù)查，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，異常結(jié)果需由產(chǎn)科與遺傳學(xué)專家聯(lián)合評(píng)估。