醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙胎妊娠27周宮縮頻繁可能由子宮過(guò)度擴張、泌尿系統感染、宮頸機能不全、胎盤(pán)早剝等原因引起，需通過(guò)抑制宮縮藥物、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預。

  1、子宮過(guò)度擴張

  雙胎妊娠子宮容積快速增大可能刺激宮縮，表現為下腹發(fā)緊發(fā)硬，可通過(guò)減少活動(dòng)、側臥位休息緩解，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

  2、泌尿系統感染

  孕期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激導致宮縮頻繁，常伴尿頻尿痛，需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可服用頭孢克洛膠囊抗感染。

  3、宮頸機能不全

  宮頸長(cháng)度縮短至25毫米以下時(shí)可能誘發(fā)規律宮縮，超聲檢查可確診，孕中期可行宮頸環(huán)扎術(shù)，配合黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。

  4、胎盤(pán)早剝

  雙胎妊娠胎盤(pán)負荷增加可能導致部分剝離，引發(fā)劇烈腹痛伴宮縮，需立即住院監測，嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  雙胎孕婦出現每小時(shí)超過(guò)4次的規律宮縮需立即就醫，日常避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立，適量補充水分預防泌尿感染。