醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩夜間反復(fù)發(fā)熱可能與遺傳易感性、環(huán)境溫度過高、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，家長需注意監(jiān)測體溫變化并及時就醫(yī)。

  1、遺傳易感性

  部分兒童存在體溫調(diào)節(jié)基因異常，表現(xiàn)為夜間基礎(chǔ)體溫偏高。建議家長記錄家族發(fā)熱史，保持臥室通風(fēng)，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒柴桂退熱顆粒。

  2、環(huán)境因素

  過度保暖或室溫超過26℃會干擾體溫調(diào)節(jié)。家長需調(diào)整被褥厚度，使用空調(diào)維持24℃左右室溫，發(fā)熱時可配合物理降溫，必要時遵醫(yī)囑服用清開靈顆粒。

  3、感染性疾病

  可能與呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原體感染有關(guān)，常伴隨咳嗽或鼻塞。家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)就診，醫(yī)生可能建議使用阿奇霉素干混懸劑或奧司他韋顆粒。

  4、免疫系統(tǒng)異常

  川崎病等免疫性疾病易出現(xiàn)周期性發(fā)熱，多伴皮疹或結(jié)膜充血。需立即兒科就診，確診后可能需靜脈注射丙種球蛋白或阿司匹林腸溶片。

  建議家長準(zhǔn)備電子體溫計定時監(jiān)測，發(fā)熱期間少量多次喂水，避免穿著化纖類睡衣，若體溫超過38.5℃或精神萎靡需急診處理。