張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：睡眠障礙癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒及日間功能受損。常見原因包括心理壓力、生理疾病、環(huán)境因素和不良生活習(xí)慣。治療方法涉及藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。
1、入睡困難是睡眠障礙癥的典型表現(xiàn)之一，患者常需30分鐘以上才能入睡。心理壓力是主要原因，如焦慮、抑郁等情緒問題。治療可采用苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、地西泮，或非苯二氮卓類藥物如佐匹克隆、右佐匹克隆。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT也能有效緩解焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量。
2、睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁醒來，難以再次入睡。生理疾病如呼吸暫停綜合征、胃食管反流等可能導(dǎo)致這一癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP治療呼吸暫停，或服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解胃酸反流。調(diào)整睡眠環(huán)境，如保持臥室安靜、黑暗、涼爽，也有助于減少夜間覺醒。
3、早醒是指比預(yù)期時間提前醒來且無法再次入睡，常見于抑郁癥患者?？挂钟羲幬锶缟崆?、氟西汀可改善情緒，間接緩解早醒癥狀。心理治療如人際心理治療IPT也能幫助患者處理情感問題，減少早醒發(fā)生。
4、日間功能受損表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降等。不良生活習(xí)慣如熬夜、飲酒、咖啡因攝入過多是常見原因。調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、避免睡前飲酒和咖啡、適度運(yùn)動如瑜伽、散步，有助于改善日間功能。
睡眠障礙癥的表現(xiàn)多樣，原因復(fù)雜，需根據(jù)具體癥狀和原因采取針對性治療。藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)能有效改善睡眠質(zhì)量，提升日間功能。如癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。