醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  面癱可能由病毒感染、受涼、外傷、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、物理治療、糖皮質(zhì)激素、手術(shù)減壓等方式干預(yù)。

  1、病毒感染

  貝爾面癱多與單純皰疹病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)額紋消失、閉眼困難。急性期需使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、受涼刺激

  面部長(zhǎng)時(shí)間受冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，出現(xiàn)口角歪斜癥狀。早期可通過(guò)熱敷改善血運(yùn)，嚴(yán)重時(shí)短期服用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

  3、外傷損傷

  顱底骨折或面部外傷可能損傷面神經(jīng)，伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降。需通過(guò)甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，必要時(shí)行面神經(jīng)減壓術(shù)。

  4、腫瘤壓迫

  聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變壓迫面神經(jīng)通路，可能進(jìn)行性加重面癱。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后輔以針灸康復(fù)治療。

  避免冷風(fēng)直吹面部，急性期可用眼罩保護(hù)角膜，飲食宜選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物，康復(fù)階段可配合面部肌肉訓(xùn)練。